Dalmacija News - Neovisni hrvatski portal

ponedjeljak, 29.rujna 2008

Žene oprez: HPV sve više prijeti!

Laboratorij u kojem se obavlja HPV test

Infekcija HPV-om je glavni čimbenik zloćudne preobrazbe vrata maternice, koji je u svijetu drugi po učestalosti među karcinomima u žena. Dokazana je naime, prisutnost različitih tipova HPV-a iz grupe visokog rizika u 99,7 posto karcinoma vrata maternice pa se ti virusi opravdano smatraju primarnim faktorom rizika u nastajanju te bolesti od koje u Hrvatskoj svake godine oboli oko 370 žena.

U Europi, rak vrata maternice je na osmom mjestu po učestalosti zloćudnih novotvorina u žena.

Infekcijom do karcinoma

 - Danas se smatra- kaže nam mr. Vanja Kaliterna, dr.med. specijalist medicinske mikrobiologije i parazitologije - kako gotovo nema karcinoma vrata maternice bez HPV-a. Žene koje su mlađe od 30 godina češće su izložene infekciji HPV-om, ali one imunološki lakše same prevladaju infekciju pa rijeđe razvijaju karcinom.

U žena iznad tridesete rjeđi je nalaz HPV-a, ali one češće imaju trajnu infekciju koja u konačnici rezultira karcinomom. Samo dugotrajna i trajna infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a dovodi do razvoja prekanceroza i karcinoma vrata maternice - smatra dr. Kaliterna.

Kako se dijagnosticira prisutnost HPV infekcije?

- Infekcija HPV-om može biti bez simptoma ili može dovesti do razvoja dobroćudnih (bradavica) ili zloćudnih promjena kože i sluznica (karcinomi). I ako nema vidljivih znakova infekcije, rutinski se rade citološki pregledi stanica vrata maternice i rodnice, no konačan dokaz prisutnosti HPV-a moguć je jedino metodama molekularne dijagnostike - pojašnjava nam dr. Kaliterna.

Prema dosadašnjim saznanjima samo PAPA test, kojim se otkrivaju citološke promjene vrata maternice, nije dovoljno osjetljiv i ne može izdvojiti žene koje imaju lake citološke promjene uz povećani rizik nastanka karcinoma.

Ovako izgleda papiloma virus

- Kombinacija PAPA testa i HPV testa povećava osjetljivost i specifičnost za otkrivanje malignih promjena vrata maternice. Ako su oba testa negativna, to znači da žena nema displastične promjene stanica, a ni HPV koji bi joj mogao uzrokovati te promjene. Korištenjem oba testa interval pregleda može se produžiti na tri do pet godina, a to bi konačno smanjilo i zdravstvene troškove – zaključuje dr. Kaliterna.

Kombinacija PAPA I HPV testa

Zbog svega toga, u Hrvatskoj je, a prema Europskim smjernicama, predložen program ranog otkrivanja karcinoma vrata maternice kako bi se izdvojila skupina žena s povećanim rizikom za razvoj bolesti. Po tom programu, uz ginekološki pregled, u prvoj fazi bi se pregledale sve žene u dobi od 25. do 64. godine PAPA razmazom svake tri godine. U drugoj fazi programa za žene u dobi od 25. do 30. predložen je probir PAPA razmazom svake tri godine, a za žene od 31. do 64. probir PAPA razmazom i HPV testom svakih pet godina.

Dr. Vanja Kaliterna: Prevencijom do manje karcinoma

U prevenciji važno mjesto zauzima edukacija i informiranje populacije o HPV infekciji i njezinim posljedicama (nepromiskuitetno ponašanje, ne stupanje prerano u spolne odnose, korištenje kondoma), te provođenje programa ranog otkrivanja, prevencije i terapije HPV infekcije. To je važno, jer karcinom vrata maternice ima dobro definiranu premalignu fazu kada se bolest može lako otkriti i uspješno liječiti.

- Tako ćemo u budućnosti cijepljenjem protiv HPV-a u mlađoj dobi i organiziranim probirom žena starije dobi na rak vrata maternice, dobiti najučinkovitiju zaštitu protiv ove bolesti - dodaje dr. Kaliterna.

NISKI I VISOKI STUPANJ RIZIKA Papiloma virusi se dijele na one niskog i visokog rizika, obzirom na histopatološke promjene s kojima su povezani, a oštećenje epitela visokog stupnja, posebno rak vrata maternice, povezani su u 70 posto slučajeva s infekcijom visokorizičnih tipova HPV-16 i HPV-18. U svijetu svake godine od raka vrata maternice oboli oko 500.000 žena , a umre ih oko 250.000 (od toga broja oko 200.000 umrlih žena živi u zemljama u razvoju, koje nemaju program probira).

U HRVATSKOJ DOSTUPNA DVA CJEPIVA U Hrvatskoj je od ožujka 2007. odobreno, a od listopada 2007. i dostupno cjepivo protiv HPV-a pod nazivom GARDASIL – profilaktičko kvadrivalentno cjepivo protiv tipova HPV-a 16,18, 6 i 11. U rujnu 2008. godine stiglo je profilaktičko dvovalentno cjepivo CERVARIX koje je usmjereno samo na tipove HPV 16 i 18.

S POZITIVNIM TESTOM REDOVITO PRAĆENJE Patološki rezultat Papa testa ili pozitivan HPV test ne znači da žena ima rak. Mnoge žene s takvim nalazom ne trebaju nikakvo liječenje, ali trebaju redovito praćenje kako bi se spriječio razvoj raka vrata maternice.

E-mail | Komentari | Printaj Tweet